Физиотерапия в лечении импотенции, часть 2

Повышению общего тонуса организма способствует также благоприятное действие углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему. В результате этого углекислые ванны имеют благоприятное влияние на половую функцию. Углекислые ванны показаны больным с понижением полового влечения и ослаблением эрекции на почве функционального истощения половых центров или падения гормональной функции яичек, в частности у людей пожилого возраста. Они показаны также больным психической импотенцией, являясь хорошим вспомогательным методом при лечении внушением.

Купание в море или реке также является полезным при половых расстройствах.

Ввиду того что купание благодаря сочетанному температурному, механическому и химическому (купание в море) раздражению оказывает резко возбуждающее влияние на нервную систему, оно показано больным импотенцией при отсутствии выраженных явлений повышенной возбудимости нервной системы.

При лечении больных с половыми расстройствами известное значение имеет электролечение: гальванизация, фарадизация, диатермия и др. По вопросу об эффективности электротерапии при половых расстройствах не существует единого мнения. Многие авторы объясняют наблюдавшееся у ряда больных благоприятное действие этого вида лечения исключительно внушением. С этим полностью согласиться нельзя, так как электролечение, несомненно, может оказывать известное физическое и физиологическое влияние на организм.

Общая электризация действует успокаивающим, а вместе с тем и укрепляющим образом на нервную систему и поэтому применяется в тех случаях, когда на первый план выступают общие нервные явления.

Значительно чаще при лечении больных с половыми расстройствами используют местное применение постоянного (гальванизация) или переменного (фарадизация) тока.

Гальванизация.

Гальванизация (нисходящая) позвоночника показана больным с повышенной возбудимостью спинальных половых центров, характеризующейся преждевременной эякуляцией при нормальной или ослабленной эрекции и учащенными поллюциями. При преждевременной эякуляции применяют дапоксетин или дженерики для потенции с двойным эффектом: super tadarise, super vilitra. Положительный электрод накладывают на поясничную часть позвоночника, а отрицательный— на крестец. При этом второй электрод удерживают, как и первый, неподвижно (стабильная гальванизация) или водят им вверх и вниз вдоль позвоночника, по возможности, не отрывая от тела (лабильная гальванизация).

При гальванизации половых органов положительный электрод накладывают на область крестца, а отрицательный — на промежность, мошонку или половой член.

Силу тока увеличивают до тех пор, пока больной не почувствует легкого жжения. Чем резче выражена раздражительная слабость, тем нежнее и безболезненнее должна производиться гальванизация. Сеансы проводятся ежедневно или через день; продолжительность их 10—15 минут.

О. Л. Леденева считает, что больным с преждевременной эякуляцией и недостаточной эрекцией, помимо гальванизации позвоночника, показано применение гальванического воротника, действующего успокаивающе на эякуляционный и возбуждающе на эрекционный центр. Такое же действие, по мнению автора, оказывает фарадический пояс.

Фарадизация.

Фарадизация применяется с целью понижения чувствительности половых органов и устранения парестезии, а также усиления тонуса мышц bulbocavernosi и ischiocavernosi, что может содействовать появлению более сильной эрекции. Последняя, по мнению Б. Н. Кольцова, иногда может появиться во время сеанса фарадизации и оказать благоприятное влияние на психику больного, что способствует устранению тормозящих влияний задерживающих центров. Поэтому фарадизацию можно назначать больным психической импотенцией. Обычно один электрод помещают на спину или крестец, а другим электродом, имеющим вид маленькой пластинки или кисточки, водят по промежности, мошонке, вдоль семенных канатиков, по половому члену и внутренней поверхности бедер.

Применение фарадического тока особенно показано при спермато- и простаторее, обусловленных атонией предстательной железы, а также нарушением тонуса мышц, окружающих устья семявыносящих протоков. При этом один электрод, имеющий вид изогнутого металлического шпателя, вводят в прямую кишку, а другой накладывают на промежность у корня мошонки или над лобком.

Фарадизация вряд ли способна оказывать укрепляющее действие на спинальные половые центры в случае их функционального истощения, как полагает Л. Я. Якобзон. Поэтому ожидать терапевтического эффекта от данного метода лечения у больных спинальной импотенцией с понижением возбудимости половых центров вследствие функционального истощения их не приходится. Более целесообразным следует считать назначение таким больным прогревания этих центров диатермическим током, способствующим улучшению крово- и лимфообращения и повышению тонуса спинальных центров. Сеансы (15—20) обычно проводят ежедневно или через день по 20—25 минут; один электрод накладывают на позвоночник (D8— L4, а другой — на промежность или крестец.