Лечение импотенции иглоукалыванием и прижиганием

Метод иглоукалывания, введенный в практику и разработанный древней китайской медициной, довольно широко распространен во многих азиатских и европейских странах (Япония, Франция, Австрия и др.).

Сущность метода иглоукалывания и прижигания сводится к раздражениям, которые вызываются либо введением тонких металлических игл в определенные точки кожного покрова тела, либо прижиганием этих точек тлеющей полынной сигаретой. Оба эти метода раздражения применяются нередко совместно. По характеру и интенсивности раздражения иглоукалывание и прижигание значительно отличаются друг от друга. Раздражение теплом при прижигании ограничивается преимущественно поверхностными рецепторами и сосудами кожи. Раздражение при иглоукалывании возникает как в периферических нервных стволах и ветвях, так и в многочисленных рецепторах кожи, подкожной клетчатки, мышц, сосудов и др., расположенных в тканях по ходу иглы.

Акупунктура вызывает рефлекторным путем ответной реакции со стороны нервной (соматической и вегетативной), сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Характер раздражения и ответной реакции организма зависит от места, в которое производится акупунктура, от глубины и продолжительности пребывания иглы в тканях, а также от исходного состояния нервной системы больного.

Опыт советских врачей уже показал эффективность иглоукалывания при условии правильного подбора больных. Положительные результаты получены при лечении больных с болевым синдромом, аллергическими заболеваниями и функциональными расстройствами нервной системы. На основании того, что у большинства больных, страдающих импотенцией, заболевание возникает на почве функциональных расстройств нервной системы, можно рассчитывать на благоприятное влияние иглотерапии при некоторых формах полового бессилия.  

Методика лечения.

• Применяемые для лечения импотенции китайские точки можно разделить на сегментарные, располагающиеся в зонах, иннервируемых теми сегментами спинного мозга, в которых расположены спинальные половые центры, и общие, находящиеся вне этих сегментов.
• К числу сегментарных точек относятся китайские точки в пояснично-крестцовой области, на нижней части живота и ногах (цзу-сан-ли, инь-лянь, инь-линь-цюань, сан-ин-цзяо, мин-мень, чжи-ши, яо-ян-гуань, ба-ляо, цуй-гу, чжунь-цзи, гуань-юань, да-хэ, ци-сюэ и др.), к числу общих —точки на голове, руках (шен-тин, тоу- вэй, ин-тан, хе-гу, шоу-сан-ли, цюй-чи, вай-гуань, нен-гуань).    
• При кортикальной импотенции применяют метод воздействия на 3-5 общих точек и 2-3 сегментарные в течение одной процедуры, при спинальной — на 3-5 сегментарных и 2—3 общие точки.               
• На первом этапе лечения, состоящем из 1—3 курсов независимо от формы и стадии заболевания применяют тормозной метод (продолжительность оставления игл 1 час). Цель первого этапа — общеукрепляющее лечение, снятие невротических проявлений, обеспечение полного полового покоя. Одновременно на период лечения больному рекомендуют воздержание от половых сношений.
• На втором этапе лечения, состоящем из 1—2 курсов, у больных с торможением эрекционной функции применяют возбуждающий метод иглотерапии по местным точкам (продолжительность оставления игл 10—15 минут), а по общим точкам — тормозной метод продолжительностью 1 час. У больных с перевозбуждением половой функции лечение тормозным методом сохраняется и на втором этапе. Процедуры проводятся через день. Курс состоит из 10—14 процедур. В зависимости от характера и тяжести заболевания назначают от 2 до 4 курсов с интервалами между ними от 2 до 4 недель.

Наши наблюдения показывают, что иглотерапия является особенно эффективной у больных с преждевременной эякуляцией как кортикального, так и спинального генеза. Наилучшие результаты отмечаются у больных страдающих патологическими поллюциями. У больных кортикальной импотенцией с торможением эрекционной функции и у больных спинальной импотенцией с истощением эрекционного центра иглотерапия дает менее удовлетворительные результаты.

В качестве иллюстрации приведем несколько историй болезни больных, леченных иглоукалыванием.

Больной М., 28 лет, холостой. Обратился с жалобами на ежедневные ночные и дневные поллюции, эякуляцию, возникающую до полового акта, резко ослабленные кратковременные эрекции. Неоднократно пытался совершить половой акт, но он не удавался вследствие быстрого наступления эякуляции (ante portas) при недостаточной эрекции. В детстве до 14 лет отмечались ночные недержания мочи 3—4 раза в неделю. Не курит, алкоголь употребляет редко и немного. Ночные поллюции с 20 лет и до настоящего времени; до 25 лет они сопровождались эротическими сновидениями, последние 3 года часто без сновидений. Дневные извержения семени начались с 25 лет. Первый год этому предшествовало эротическое фантазирование. Затем эякуляция наступала в момент, когда больной думал о ней, боясь ее повторения. Последние 6 лет безуспешно лечился различными лекарственными препаратами и физиотерапевтическими средствами. В неврологическом статусе установлена резко выраженная гиперстеническая форма неврастении. Со стороны внутренних органов и мочеполовой системы никаких отклонений не обнаружено.

Диагноз: кортикальная импотенция с патологическим повышением возбудимости эякуляционной функции на почве гиперстенической формы неврастении. Вторичное функциональное истощение спинального эрекционного центра.

Назначение: дапоксетин по 30 мг за час до полового акта, варденафил по 5 мг курсом 21 день, ежедневно.

После 2 курсов иглоукалывания, состоявших из 14 процедут. получаемых через день продолжительностью от 20 до 50—60 минут (тормозной метод), дневные поллюции прекратились, частота ночных сократилась до 2 раз в 10 дней. Последние стали сопровождаться эротическими сновидениями. Достигнутое улучшение было еще нестойким: после четвертой процедуры 3 курса при просмотре фильма эротического содержания вновь появилась дневная поллюция. После 4 курса патологические поллюции прекратились. По утрам, реже днем, стали возникать спонтанные эрекции. И наконец, после 5 курсов иглотерапии больному удалось совершить половой акт, протекавшей с достаточной эрекцией.

Возбудимость спинальных центров.

Влияние иглотерапии на возбудимость спинальных центров исследовали путем электромио-графической характеристики величины коленного рефлекса (до, вовремя и после процедур). У 13 из 17 больных отмечено изменение величины рефлекса, причем у 11 наблюдалось выраженное угнетение рефлекса, указывающее на снижение возбудимости в центральной части рефлекторной дуги. Иглы вводили в зоны, сегментарные по отношению к поясничным отделам спинного мозга.

Изучение динамики кожной хронаксии с glans penis характеризовало возбудимость периферических рецепторов. У больных кортикальной импотенцией с перевозбуждением эякуляционной функции после курса иглотерапии отмечалось удлинение хронаксии, т. е. снижение возбудимости рецепторов. При спинальной форме импотенции также наблюдалось удлинение кожной хронаксии у больных при повышенной возбудимости спинальных половых центров и, наоборот, укорочение при пониженной возбудимости.

Полученные данные, свидетельствующие о влиянии иглотерапии на различные отделы нервной системы (корковые, спинальные, периферические), делают понятными удовлетворительные результаты лечения. Лучший эффект, полученный у больных с повышенной возбудимостью половых функций, согласуется с преимущественно успокаивающим, тормозящим влиянием иглоукалывания на центральную нервную систему.